大便出血该怎么治疗

大便出血该怎么治疗？这个问题没有统一答案，因为便血是许多疾病共有的症状，治疗方向取决于出血的真正原因。临床上便血最常见的原因是痔出血，其次还包括肛裂、肠道炎症和息肉等，少数与肠道肿瘤有关。也就是说，便血中大部分是良性疾病，但不能因此就默认自己属于良性的那一部分。

先分清出血的原因

• 痔：出血发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合，一般不痛。
• 肛裂：血色鲜红，手纸擦后有血迹或滴出，便后肛门剧烈疼痛并且持续一段时间。
• 直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合，量可多可少。
• 溃疡性结肠炎等炎症：出血混有黏液或呈脓血便，伴腹痛、发热、排便次数增多。
• 结直肠肿瘤：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面，晚期可有脓血便并伴肛门坠胀、消瘦、排便习惯改变。

不同病因的处理方式不一样

痔与肛裂症状较轻时，可以先通过调节饮食、保持排便通畅、温水坐浴、局部用药来改善；出血反复或痔核脱出，则由医生判断是否需要套扎、注射或手术等方式。肠道息肉通常需要在镜下处理并送病理。炎症性肠病以控制炎症为主，需要长期随访。肿瘤性病变则要尽早明确分期并接受规范治疗。把这些问题都当成痔疮处理，是治疗上最常见的错误。

为什么不能自行盲目用药

市面上不少止血、消炎的药物能暂时缓解出血，却掩盖了真正的病因，让人误以为病情好转而继续拖延。便血拖延不治不仅会加重贫血，还可能错过肠道肿瘤较早发现的时机。药物也并非人人适用，长期自行使用还可能带来不良反应。

治疗期间要注意什么

• 忌烟酒和辛辣刺激食物，这类饮食会加重肠黏膜的充血水肿，使便血症状加重，宜食清淡易消化食物。
• 注意休息，减少剧烈活动；出血量多者应卧床休息，饮食以流食或少渣饮食为主，必要时遵医嘱禁食。
• 保持排便通畅，不忍便、不久蹲，减少对出血部位的反复刺激。
• 按医生要求复诊，不要因为出血暂时停止就中断治疗，复诊时带上既往检查报告，方便医生对比病情变化。

就医提示

如果便血反复出现、量较多，血色暗红或伴黏液脓血，或同时有腹痛、消瘦、贫血、排便习惯改变，建议尽快到肛肠专科就诊，先明确原因再决定治疗方案。就诊时把出血的方式、颜色、量以及是否伴疼痛讲清楚。可先在线说明症状，由医生判断需要做哪些检查。