食管反流

烧心是食管反流最典型的表现，但烧心也可能由其他原因引起，反过来食管反流也有人只表现为咳嗽、咽部异物感或胸痛。判断需要结合症状特点与必要检查。

不完全相同。食管反流是胃内容物反流的现象，反流性食管炎指反流已经造成食管黏膜损伤，需要靠胃镜看到炎症才能判断。有反流症状但胃镜正常的情况也不少。

平躺时胃和食管几乎处于同一水平，重力帮忙「挡回去」的作用减弱，加上弯腰、腹部受压都会让反流更容易发生，所以夜间和平卧时症状往往加重。

会。反流引起的胸痛有时与心绞痛相似，容易被误认为是心脏问题。出现胸痛时先排除心脏原因更稳妥，再由医生判断是否与反流相关。

不一定都要做。医生会根据年龄、症状持续时间、是否有吞咽困难、体重下降或报警症状来安排。胃镜能看黏膜损伤程度并排除其他病变，有需要时还会建议做食管 pH 或测压检查。

疗程长短取决于症状控制情况与黏膜损伤程度，有的人短期用药即可缓解，有的需要较长疗程或按需维持。不建议自行长期服用，减药与停药方案应由医生给出。

可以尝试抬高床头，而不是单纯多垫几个枕头；睡前三小时尽量不进食，晚餐清淡少量。夜间症状明显的人，把生活调整和药物治疗一起做，效果通常更好。

多数反流性食管炎不会癌变。长期反复、控制不佳的反流可能与食管黏膜的某些改变相关，但这需要胃镜和病理来判断，不必过度担心，也不要因此长期不复查。