肛周湿疹怎么办？如何治疗肛周湿疹？

肛周湿疹是指发生在肛门周围皮肤的湿疹，属于皮肤疾病，并不具有传染性。它的典型表现是阵发性剧烈瘙痒，搔抓后皮肤破损、痛痒加剧，还可能形成糜烂面并继发感染。病变常局限在肛门周围，也可蔓延到臀部和会阴，皮肤逐渐增厚、粗糙，出现皲裂、渗出和脱屑，容易反复发作。

为什么瘙痒这么难忍

肛周皮肤神经末梢丰富，本来就比较敏感。湿疹引起的瘙痒常呈阵发性，越抓越痒，抓破后痛痒加剧。长期搔抓会使皮肤粗糙增厚，甚至形成皲裂，感染的机会也随之增加。瘙痒严重时，会明显影响工作、睡眠和情绪。

也正因为瘙痒明显，很多患者会反复搔抓，形成「越痒越抓、越抓越痒」的循环，皮肤破损后还容易继发细菌或真菌感染，出现红肿、疼痛和渗液增多。因此控制搔抓、保持局部清洁干燥，是缓解症状、减少复发的重要一环。

需要做哪些检查

医生一般先通过视诊、触诊了解肛周皮肤和有无原发病变，必要时做肛门镜检查，判断是否合并痔、肛裂、肛瘘等会引起分泌物增多的疾病。这些检查能帮助区分是单纯的皮肤问题，还是继发于其它肛肠疾病，从而决定治疗方向。

治疗原则

• 查明病因，针对原发病和皮肤情况处理，不自行乱涂药物。
• 瘙痒明显时，在医生指导下使用止痒、抗过敏等药物；有感染时需同时控制感染。
• 保持肛周清洁干爽，便后温水清洗、轻轻擦干，避免搔抓和热水烫洗。
• 饮食清淡，少吃辛辣刺激食物，少饮酒，保持排便通畅。

护理上要避免长时间坐着或穿紧身、不透气的衣裤，便后不要用粗糙的纸巾用力擦拭，清洗后用软毛巾轻轻按干即可。局部保持通风干爽，往往比频繁用药更有帮助，也能减少反复。

一定要做手术吗

不一定。是否手术要看病情程度以及是否合并需要处理的肛肠疾病，手术有相应的指征，并不是想做就做。多数单纯性的肛周湿疹以对症处理为主；如果合并痔、肛裂、肛瘘等原发病，则需要先处理原发病，湿疹才容易好转。具体方案由医生根据检查结果判断。

就医提示

如果肛周瘙痒伴渗出、糜烂反复不愈，或出现皮肤增厚、皲裂、疼痛，建议尽早到肛肠或皮肤专科门诊就诊，不要长期自行涂抹刺激性药物，也不要因为不好意思而拖延。就诊时请说明症状持续时间、复发情况、已用过的药物，以及是否伴痔、肛裂、肛瘘或排便习惯改变，便于医生选择合适的处理方式。