肛门有异物感可能是什么肛肠病？

很多患者都会有一种肛门有异物的感觉，而在这个时候往往会伴随着其他肛肠疾病的发生。那么引起肛门异物感的都有哪些疾病呢？下面把这些常见原因列出来，供参考。

引起肛门异物感的六种常见疾病

1. 肛管炎：由长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起，如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在，许多患者有忍便的现象，所以容易出现肛门异物感。
2. 痔疮：痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种，其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔，肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛、不出血，仅觉肛门有异物感。
3. 直肠脱垂：当肠腔内的肛管、直肠黏膜层松弛时，由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时，患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便，如排便困难、大便失禁等。
4. 肛周脓肿：肛周脓肿在皮下发生时，患者肛门周围会有肿块出现，而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时，患者就会出现剧烈的疼痛感。
5. 直肠黏膜松弛：又叫直肠内脱垂，根据发展程度可分为 I 期、II 期、III 期，其主要症状是大便困难、肛门坠胀以及肛门有异物感。
6. 肛乳头肥大：是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感；随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外，小的便后可自行回到肛门内，大的需用手推回。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。

怎么区分这些情况

• 看有没有痛：单纯的结缔组织性外痔多为异物感而不痛；伴红肿跳痛要考虑肛周脓肿；伴排便时剧痛要考虑肛裂。
• 看有没有脱出：排便时肿物脱出、便后自行回缩，多见于内痔或肛乳头肥大；持续脱出不能回缩，需考虑直肠脱垂。
• 看有没有排便改变：排便不尽、排便困难多见于直肠内脱垂与肛管炎。

需要强调的是，这些表现相互重叠，仅凭感觉容易误判，最终仍要靠检查区分。

需要做哪些检查

• 肛门视诊与指诊：判断有无皮赘、肿块、压痛与括约肌张力情况。
• 电子肛门镜：观察肛管与直肠下段黏膜，明确有无内痔、黏膜松弛与乳头肥大。
• 疑难情况：排便困难明显、怀疑内脱垂时，医生可能建议做排粪造影等进一步评估。

就医提示

肛门异物感不要忽视，这是肛肠疾病常见的信号。如果一直拖着不确诊、不治疗，问题往往会被拖得更复杂。可先在线说明异物感出现的时间、是否伴疼痛或脱出、排便有无变化，由医生判断需要做哪些检查。