肛周脓肿的防治

肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，多来自肛门腺感染化脓，蔓延到肛管周围间隙，或肛管皮下与黏膜下。肛门脓肿形成后，很容易向周围的软组织间隙扩散，形成新的脓肿；当脓肿越来越多并且溃破之后，就会形成瘘管，演变为肛瘘。

为什么强调早期手术

深部脓肿一旦形成，内部压力逐渐增大，这时应早期手术。早期手术不仅可使脓腔早愈、防止蔓延，而且不易形成肛瘘；即使形成肛瘘，也比较容易治疗。若延误了早期手术时机，感染灶就很可能波及周围间隙，形成范围更大的脓肿：脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到健侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔；或向邻近组织器官侵蚀，形成复杂性肛瘘。所以在脓肿形成后一定要及时处理，否则不仅增加身体上的痛苦，也会造成更大的危害。

肛周脓肿和肛瘘是什么关系

可以这样理解：肛周脓肿是急性期的感染，肛瘘则是同一病灶慢性化之后的结果。脓肿溃破或切开引流后，如果感染源没有清除，脓腔会逐渐缩小并形成一条持续渗液的通道，也就是肛瘘。两者其实是一个疾病的前后两个阶段，因此在处理脓肿时，医生会尽量一次把感染源清理干净，减少日后形成肛瘘的机会。

预防要点

1. 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
2. 保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
3. 积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘的发生。
4. 及时治疗相关疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等，这些疾病有时会以肛周脓肿为表现。
5. 避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
6. 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7. 一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。

生活中的几点注意

• 饮食清淡，减少辛辣刺激与饮酒，保持大便通畅。
• 避免久坐久站，适当活动，改善局部血液循环。
• 肛周出现肿块时不要自行挤压或挑破，以免感染扩散。
• 保持规律排便，避免因惧怕疼痛而忍便，导致便秘加重。
• 术后按医嘱换药、坐浴与复查，伤口未愈前不宜剧烈运动或长时间骑车。
• 脓肿属于炎症，不宜热敷；如局部肿痛明显，可暂时冷敷并尽快就诊。

就医提示

肛肠疾病的危害不能小觑，一旦出现肛周肿块并伴跳痛、红肿、发热，应尽快到正规医院检查处理。可先在线描述肿块的大小、位置、疼痛性质与有无发热，由医生判断是否需要紧急处理。