怎么治疗结肠炎?

结肠炎常表现为肛门肿胀发热、肛周皮肤潮湿发红，直肠指诊可触及剧烈疼痛，括约肌痉挛导致肛门口紧张。直肠镜检查可见黏膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色脓苔或点状溃疡；通过大便培养或活体组织检查找出致病菌，能够帮助确定病因。急性结肠炎的镜下特点一般是直肠黏膜深红色、肿胀、呈纵形皱折，皱折间有分泌物。

需要说明的是，结肠炎包含多种类型，病因不同，治疗方向也不一样。明确病因后再制定方案，效果才可靠。

治疗前需要先弄清什么

• 类型：溃疡性、细菌性、寄生虫性、缺血性等类型的处理重点不同，不能一概按"消炎"处理。
• 范围与程度：病变只局限于直肠，还是已经累及更上段的结肠，直接决定用药方式与疗程。
• 有无并发症：是否出现明显便血、肠腔狭窄、中毒性肠扩张等情况，决定是否需要住院处理。
• 既往用药：是否长期自行服用止泻药或抗菌药物，会影响后续方案的选择。

一般调理

• 卧床休息，减少体力消耗。
• 进食既有营养、又易于消化、少渣、无刺激性的软食。
• 适当多饮水，防止脱水与电解质紊乱。
• 暂时避免虾、蟹、酒类等容易诱发或加重症状的食物。

全身治疗

1. 根据病情，遵医嘱口服、肌注或静脉滴注抗生素；抗生素不宜自行使用或长期使用。
2. 中药辨证：急性期伴发热者，多以清热解毒为主；急性期便次频繁、大便稀者，多以清热理肠为主。中药需由中医师辨证后开具。

局部治疗

直肠内如有干硬粪块或异物，宜及早取出，以免持续刺激黏膜、加重炎症。部分患者可在医生指导下采用保留灌肠等方式局部用药。

什么情况需要住院观察

出现持续大量便血、剧烈腹痛伴明显腹部压痛、反复发热、明显脱水或电解质紊乱、无法正常进食等情况时，单纯门诊用药往往不够，需要住院补液、调整饮食或进一步处理。具体是否住院由医生结合检查结果判断，不要因为症状稍有缓解就中断治疗。

用药期间需要注意什么

治疗期间应按医生要求按时用药，不擅自加量或提前停药。出现新的症状，如腹痛加重、便血增多、发热或皮疹，应及时告知医生，由医生判断是否需要调整方案。部分药物需要按疗程使用，症状改善只是过程，并不等于可以中断治疗。

缓解期怎么防复发

• 饮食规律清淡，避免长期高油高辣与过量饮酒。
• 注意饮食卫生，避免进食不洁食物。
• 规律作息、减少情绪紧张，避免过度劳累。
• 按医嘱复诊，不因症状缓解就自行停药。

就医提示

如出现持续腹泻、黏液脓血便、明显消瘦或发热，请不要自行长期服用止泻药或抗生素，建议到肛肠或消化专科就诊，必要时做肠镜检查明确类型。可先在线说明症状与持续时间，由医生给出就诊建议。