内痔的治疗方法

内痔是指发生在肛门齿线以上的静脉曲张团块，表面覆以黏膜，常以便血、痔核脱出、便秘等为主要表现，是肛门直肠疾病中最常见的病种。内痔多发于成年人，初发时常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。由于轻重程度差别很大，治疗方法也不能一概而论。

内痔有哪些表现

肛门检查时可见齿线上黏膜呈半球状隆起，颜色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，排便时或咳嗽时可能脱出肛门外；若不及时回纳，可能形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出、肛门坠胀等表现。长期反复出血者还可能贫血。

按病情轻重分为三期

1. Ⅰ期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，以便后带血或滴血为主。
2. Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，排便时脱出肛外，便后能自行还纳，便血较多，可呈滴血或"一线如箭"的射血。
3. Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，排便时甚至行走时即脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血常呈喷射状；脱出后如不尽快还纳，容易嵌顿，导致绞窄肿胀、糜烂坏死。

保守治疗与手术治疗的区别

Ⅰ期以及症状较轻的Ⅱ期内痔，多可先在医生指导下采用生活调理与药物治疗，包括调整饮食、规律排便、温水坐浴、局部用药等。Ⅱ期以上、脱出明显或反复出血的内痔，则往往需要手术干预。治疗的目标不只是消除眼前的症状，还要尽量保留肛门的正常结构与功能。

手术方式大致有哪些

• 套扎治疗：用弹性胶圈套扎痔核基底部，阻断其血供，使痔体萎缩、脱落，多可在门诊完成。
• 注射疗法：向痔核黏膜下注射药物，使痔体硬化、萎缩，常用于以便血为主的内痔。
• 保留肛垫的吻合器手术：通过环形切除痔上黏膜与黏膜下组织，阻断痔的供血，同时把脱垂组织向上悬吊固定。由于操作区域在齿线以上，疼痛相对较轻，术后出血少，很多患者可以较早恢复日常活动。
• 传统外剥内扎术：采用切除痔核的方式，对某些复杂痔仍有应用价值，但可能切除部分肛垫组织，术后疼痛与愈合时间相对更长，医生会权衡利弊后选择。

就医提示

痔疮加重后对生活的影响会越来越明显，及时采取合适的处理方式才能减少困扰。如果出现便血反复、痔核脱出、排便困难或肛门坠胀，建议尽早到肛肠专科门诊检查，由医生明确分期之后再决定治疗方案，不要自行购买药物长期使用。就诊时说明症状持续的时间、便血与脱出的具体情况以及既往治疗经过，医生会安排相应的检查，并与您沟通术前术后的注意事项。