产后肛裂危害 难言也煎熬
来源:四川肛肠医院
肛裂是齿状线以下的肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡,常引起剧烈疼痛而且难以愈合。产后女性尤其多见,主要原因是分娩后长期卧床、肠蠕动减慢,加上腹壁松弛和饮食过于精细,很容易发生便秘,而便秘又会让裂口反复撕开,形成怕痛憋便的恶性循环。久拖不治还可并发前哨痔、肛乳头肥大乃至肛瘘。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,长约0.5至1.0厘米,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛且愈合困难。产后的女性尤其容易发生,除了分娩时局部扩张、撕裂可能累及肛门之外,更主要的原因是便秘。有调查显示,产后便秘的比例较高,而肛裂患者中相当一部分存在便秘。产后肛裂的主要症状是便后疼痛,严重者疼痛可持续数小时,因而患者惧怕排便,结果粪便在肠腔内停留更久、更干燥,下次排便更痛,形成恶性循环。
产后为什么容易便秘
- 活动减少:分娩后长期卧床休息,活动少,肠蠕动减慢。
- 腹压降低:怀孕时腹壁扩张,产后腹壁松弛无力、腹压降低,肠内容物容易停滞在肠腔里,难以排出。
- 饮食不当:过多进食精细食物,蔬菜、水果等富含纤维的食物吃得少,有些人饮水也少。
可能带来哪些危害
- 便血:表现为便时滴血或便后便纸带血,多为新鲜出血。单次出血量虽不多,但长期少量出血仍可能影响身体。
- 疼痛:呈撕裂样疼痛或灼痛,程度较重,严重时坐立不安,影响休息与照顾孩子。
- 便秘:便秘既是肛裂的诱因,也是肛裂的后果,两者互相影响,使裂口更难愈合。
- 并发症:早期肛裂若得不到及时处理,可能出现肛管溃疡、肛乳头肥大和哨兵痔等表现,合称"肛裂三联征";病情进一步发展,还可能继发肛窦炎、皮下瘘等问题,处理起来更复杂。
如何预防与护理
- 孕期与产后适度活动:在没有禁忌的情况下,不宜整日卧床,可在医生指导下适当活动。
- 饮食均衡:除进食肉、蛋、鱼等食物外,还应适当吃蔬菜、水果、粗粮、豆类及其制品,多饮水、多喝汤,保持体内水分;辛辣热性食物不宜多吃。
- 保持排便通畅:养成定时排便的习惯,不因怕痛而忍便。已出现便秘时,应在医生指导下处理,不自行长期使用通便药物。
- 便后护理:便后温水清洗或坐浴,保持肛周清洁,减轻疼痛与痉挛。
产后怎样判断是不是肛裂
产后如果出现排便时明显的肛门疼痛,便后疼痛仍持续一段时间,或便纸带血、大便干结难解,就需要考虑肛裂的可能。需要注意的是,产后痔疮也较常见,两者的表现有重叠,自己不容易区分。因此出现上述情况时,建议由医生通过视诊、指诊等方式检查判断,而不是自行按痔疮用药。
就医提示
产后出现便后剧痛、便血或排便困难,建议尽早到肛肠专科门诊就诊,由医生检查裂口情况并判断处理方式。由于产后身体情况特殊,用药与处理都需要兼顾哺乳等因素,因此不要自行用药。就诊时可说明分娩时间、哺乳情况、排便频率与大便性状,以及是否用过通便或止痛药物。
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