肛门瘙痒局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。
肛门瘙痒临床分期
原发性瘙痒：原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。
继发性瘙痒：继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
肛门瘙痒要分清是局部问题还是全身问题
- 局部因素：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周湿疹、蛲虫、局部清洁过度或不足、内裤材质不透气。
- 全身因素：糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能异常、贫血、某些药物反应与过敏体质。
就诊时医生会问什么
瘙痒出现的时间与规律、是否夜间加重、有无分泌物与出血、排便习惯有无变化、既往有无糖尿病等慢性病、近期用过哪些药，都会影响判断方向。必要时会做肛门指检、肛门镜以及血糖等化验。
日常护理
便后用温水轻柔清洗并擦干，避免用热水烫洗和反复用力擦拭；瘙痒发作时不要抓挠；内裤选择透气棉质并勤换洗。症状持续或反复时应就诊查明原因，长期自行涂抹激素类药膏可能掩盖病情。
